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新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識手冊

发布时间:2020-02-03  浏览次数:167 次  

  

進入20201月,湖北武漢新型冠狀病毒肺炎疫情牽動著全國所有人的心。

近日,中央發出《關于加強黨的領導,爲打贏疫情防控阻擊戰提供堅強政治保證的通知》;各級政府已經發出了控制疫情的工作意見和具體指示;上級黨委正在開展全方位的指揮和領導工作。

當前,醫護人員是奮鬥在抗疫最前沿的勇敢戰士,我們清潔人是防疫的排頭兵。適逢新春佳節,大家舍小家爲大家,不顧個人安危,爲防疫情擴散堅守在各個工作崗位。

我們深知,在此次疫情的防控工作中,清潔服務企業和廣大職工承擔著相當重要的工作,因爲我們的成果,直接影響著人們生活的環境衛生質量,直接起著穩定社會的重要作用。可以說,我們清潔人在戰勝疫情的工作面前,顯示了高度的團結和奮鬥精神。

为贯彻落实习近平总书记关于防控新型冠状病毒感染肺炎疫情的重要指示精神和党中央、国务院决策部署,落实上级党委抗战疫情的指导意见,也为便于广大清潔服务企业高标准地完成抗役工作,根据应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控工作要求,经协会专家委员会的讨论,在学习有关卫生防疫部门的专业知识和有专业经验的清潔服务企业的管理方法基础上,审編了符合清潔服务企业需求的《新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識手冊》,旨在指导清潔服务企业全力做好新型冠状病毒肺炎疫情防控工作。

本手冊共分爲消毒作業規範、工作區域防護知識、個人防護知識、居家防護知識、新型冠狀病毒感染的肺炎知識、就醫流程、返京職工疫情防控七個章節。

鉴于时间紧张,审編中如有不妥之处,请及时聯系我們进行更正,以便进一步更新完善。

協會秘書處郵箱:bqxbgs@bjqjhyxh.org

感謝所有清潔服務企業和清潔人在重大國事面前所付出的努力。

相信在黨中央、國務院的統一決策部署下,只要我們堅定信心、服從指揮、齊心協力、嚴格管理,必將爲遏制疫情擴散蔓延、維護社會穩定做出應有貢獻!

本手册編辑工作,特别鸣谢明喆集团副总裁钟健先生,他为本手册提供了丰富的经验和文案。

 

北京清潔行業協會專家委員會

2020年2月2

 

   

第一章 消毒作業規範

第一節 消毒作業基礎知識

一、消毒作業目的

、作業規範適用範圍

三、規範類引用文件

四、消毒溶劑種類

五、消毒劑的使用方法

、消毒溶劑配置

七、消毒作業原則

第二節 室内物体表面消毒作業規範

一、室內物體表面消毒作業要求

二、消毒的方法

三、消毒技能要求

四、消毒注意事項

第三節 室外物体表面消毒作業規範

一、外圍設施消毒

二、垃圾桶、作業工具消毒

第四節 室内空气消毒作業規範

一、室內空氣消毒應知應會內容

二、紫外線燈消毒

三、化學溶劑消毒

第五節 手卫生消毒作業規範

一、手衛生消毒應知應會內容

二、手衛生消毒流程

三、手衛生消毒注意事項

第六節 织物消毒作業規範

、織物消毒應知應會內容

二、消毒技能要求

三、織物消毒藥劑

四、織物消毒流程

五、織物消毒注意事項

第七節 便渍、血渍、呕吐物消毒作業規範

一、便漬、血漬、嘔吐物消毒應知應會內容

二、消毒技能要求

第八節 垃圾站消毒作業規範

一、垃圾站消毒應知應會內容

、消毒技能要求

附表: 醫院重點消毒點位一覽表

、工作區域防護知識

第一節、上班途中如何做

第二節、入樓工作如何做

第三節、入室辦公如何做

第四節、參加會議如何做

第五節、食堂進餐如何做

第六節、下班路上如何做

第七節、公務采購如何做

第八節、工間運動如何做

第九節、公共區域如何做

第十節、自駕車或班車出行如何做

第十一節、公務來訪如何做

第十二節、傳閱文件如何做

第十三節、電話消毒如何做

第十四節、空調消毒如何做

第十五節、廢棄口罩處理如何做

、個人防護知識

第一節 洗手篇

、如何保護自己遠離新型冠狀病毒的肺炎傳染?

、洗手在預防呼吸道傳播疾病中的作用?

、正確洗手需掌握六步洗手法

、哪些時刻需要洗手?

、旅途在外沒有清水,不方便洗手,怎麽辦?

第二節 口罩篇

、口罩該怎麽選?

正確使用口罩

、特殊人群如何佩戴口罩?

第四章 居家防護知識

第一節 在家中怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎傳染?

第二節 新型冠狀病毒感染的肺炎流行時,我們怎麽吃才好?

第三節 前往公共場所怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎感染?

第四節 到生鮮市場采購,怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎傳染?

第五節 輕症發熱病例的居家隔離建議

 新型冠狀病毒感染的肺炎知識

第一節 什麽是新型冠狀病毒?

第二節 哪些人容易感染新型冠狀病毒?

第三節 新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些?

第四節 新型冠狀病毒會人傳人嗎?

第五節 什麽是飛沫傳播?

第六節 什麽是接觸傳播?

第七節 什麽是密切接觸者?

第八節 對密切接觸者注意事項

第九節 密切接觸者監控建議

第十節 新型冠狀病毒感染的肺炎患者有什麽臨床表現?

第十一節 在臨床上怎樣識別觀察新型冠狀病毒感染的肺炎病例

第十二節 新型冠狀病毒感染的肺炎防控措施

第六章 就醫流程

第一節 何時就醫

第二節 就醫時注意事項

第七章 返京職工疫情防控

 

 

第一章 消毒作業規範

第一節 消毒作業基礎知識

一、消毒作業目的

爲明確規定清潔消毒作業的實施對象、作業方法及作業要求,使清潔消毒的每項活動均得到有效的控制,確保相關區域及相關設施和物品均能得到全面有效的消毒和清潔,以防止傳染及交叉感染現象的發生,特制定本作業規範。

、作業規範適用範圍

物业公司在管的医院、公共场馆、学校、寫字樓等项目清潔消毒作业均适用于本作业规范。

1醫院公共區域清潔消毒範圍

醫院範圍內房屋建築物外部公共部分包括:廣場、通道、綠化地、公告欄、燈具、欄杆、圍牆、各類標識物、渠道表面、公共衛生間等的清潔、消毒工作。
醫院範圍內房屋建築物內部公共部分包括:大堂、走廊、樓梯等所有地面、所有門窗、天面、天台、牆壁、公告欄、燈具、欄杆、渠道表面、衛生間及擺設物體等的清潔、消毒工作及外牆、玻璃幕、地溝、房頂的清理。

2醫院非臨床科室清潔消毒範圍

服務範圍內各建築樓宇內部的各類行政辦公室、會議室、接待室、科研教學室、倉庫、洗手間、擺設物等的室內清潔、消毒工作。

3臨床科室清潔消毒範圍

工作地域範圍內各建築樓宇內部的門診、住院病區、手術室、ICU、監護室等各類臨床科室,以及檢驗、病理、放射、CT、核醫學、B超、高壓氧倉、胃鏡、藥房等臨床輔助科室的清潔、消毒工作。

三、規範類引用文件

1GB 15982-2012《醫院消毒衛生標准》

2GB 27952-2011《普通物體表面消毒劑的衛生要求》

3WST 311-2009《醫院隔離技術規範》

4WST 367-2012《醫療機構消毒技術規範》

5WST 512-2016《醫療機構表面清潔與消毒管理規範》

四、消毒溶劑種類

1潔廁劑

潔廁劑按照其物理状态可分为液态、粉状和膏状三种。液态潔廁劑效果好、作用快且生产工艺简单,所以日常作业此液态产品种类最多。
潔廁劑按酸碱度PH值划分,可以分为酸性、中性和碱性。酸性潔廁劑较碱性潔廁劑具有更全面的去污能力,因此日常使用的潔廁劑多为酸性。而且是以中强酸居多,属于祛除重垢药剂品,在祛除水锈、尿渍方面效果较好。此外,日常消毒作业中也有弱酸性或中性潔廁劑,主要用于尿垢较轻的便器清潔消毒,祛除尿垢效果较弱。碱性潔廁劑的主要功能是除臭、漂白、杀菌和消毒。其对尿垢、水锈清潔效果不明显。

2含氯消毒劑

含氯消毒劑为无色透明液体,其挥发性较强。主要用于医院和公共场所地面、墙壁、卫生间、垃圾桶等处;主要用途是对由痢疾杆菌、大肠杆菌等肠道致病菌感染的疾病、肠炎、腹泻和黄色葡萄球菌引起的化脓性感染者污染物的消毒。含氯消毒劑的主要化学成分是次氯酸钠,其腐蚀性较强,杀菌作用主要是依靠氧化能力、浓度越高、消毒效果越好。适用于餐具、仪器容器、非金属器皿、器械设备、地面、墙壁等环境的消毒。但浓度越高也容易引起金属生锈和带色物品的褪色,对皮肤的刺激性也越强。

3常用消毒劑

健之素牌消毒泡騰片、84消毒液

五、消毒劑的使用方法

1潔廁劑使用方法

1由于潔廁劑一般具有酸性成分,而消毒剂的主要成分是次氯酸钠,两者混合会反应生成有毒气体氯气,因而严禁将潔廁劑与消毒剂混用混放。
2由于潔廁劑具有酸性成分,具有一定腐蚀性,而大理石及水磨石地面的成分主要为碳酸钙,遇强酸易分解,因而使用潔廁劑可能会损伤此类物质的硬表面。而仿瓷洁具多为高分子合成材料,长时间接触酸性物质容易老化、降解,从而损伤洁具表面,因此使用时需要注意洁具材料而选用合适的潔廁劑。
3严禁儿童接触潔廁劑,避免原液接触皮肤,若触及请立即用清水冲洗。
4勿觸及眼睛,若不慎觸及請立即用清水沖洗並就診。
5专业清潔人员长时间使用潔廁劑作业时,需戴上橡胶手套和口罩,做好個人防護工作。
6皮肤接触一定时间后出现剧痛,触及部位呈淡黄色。因此皮肤一旦接触了潔廁劑,应立即用清水冲洗。若沾染到衣服上要立即脱去衣服,并直接用水冲洗衣服被污染的部位。
7潔廁劑溅入眼睛后会引发结膜水肿与角膜损伤,眼睛疼痛、流泪、怕光等情况。因此若不小心溅入眼睛,要及时用流动水冲洗眼部15分鍾。沖洗時用手指將眼睑分開,做到清洗徹底。
8误服潔廁劑会导致口腔黏膜、消化道、胃黏膜损伤,口腔、咽喉及腹部有严重的灼烧疼痛,呕弯洶腹泻,严重者可造成消化道出血、穿孔。口服者若在10分鍾以內,可以一次口服清水500毫升至1000毫升或大量飲用牛奶,但如口服時間已超過10分鍾,則不宜催吐,須立即送往醫院治療。

2消毒劑的使用

1健之素消毒片

1使用方法

每片1g加水0.4-1kg (80-200mg/L),溶解後浸泡、擦拭、噴灑,用噴灑的方式是消毒液于被消毒物體表面接觸10分鍾。

2適用範圍

用于飲水、物體表面和空氣消毒。

3規格

A:片重065g/片每片有效氯250mg
B:片重125g/片每片含有效氯500mg

4消毒劑使用方法

本使用方法是按照B片重125g/片的含氯量500mg規格进行配比,如使用A片的規格,数量上请加倍。

a:洗手間消毒除臭除味:

使用濃度200mg/L[1片(1g)兌500g]噴淋、擦洗10-30分鍾。即每500 ml自來水加一片健之素,溶解後用抹布對洗手間所有設施擦洗10-30分鍾,滯留5分鍾後用清水清洗幹淨(注意滯留時間過短達不到消毒作用)。

b:物體表面消毒:

适用于台面、电梯、家具、门把手、餐具、茶具、桌布等消毒:使用濃度50/L[1(1g)2000g]浸泡、擦拭5-10分鍾即可。即每2000 ml自來水中加一片健之素,溶解後用抹布浸滿消毒液,擦拭消毒。滯留5分鍾後用清水清洗幹淨。

c:公共環境、辦公室消毒:

使用濃度100-150mg/L[1片(1g)兌666-1000g]噴淋、擦洗10-30分鍾即可達到消毒除臭除味效果。噴藥劑量需15-20ml/M3
d:地面、牆面、浴室、食堂消毒:
2000 ml自來水中加一片健之素,溶解後噴灑,沖洗或拖擦。滯留10分鍾後用清水清洗幹淨。

e:拖把、毛巾消毒:

墩布桶內放2-3片,浸泡30分鍾後用清水沖洗幹淨,注意對有色織物有輕度的漂白作用。

5注意事項

a:如果使用的健之素是250mg規格者,数量应加倍;用于布类、物体表面、污物消毒的消毒液应现配现用。

b:消毒液配制時,先加水後加藥片。

c:各區域使用消毒劑清潔時每天不得少于兩次。

284消毒液使用方法

84消毒液是一種以次氯酸鈉爲主的高效消毒劑,主要成分爲次氯酸鈉(NaClO)。無色或淡黃色液體,且具有刺激性氣味,有效氯含量5.56.5%84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性,必須稀釋以後才能使用。一般稀釋濃度爲千分之二到千分之五,即1000毫升水裏面放25毫升84消毒液。浸泡時間爲1030分鍾。被消毒物品应该全部浸没在水中,消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。84消毒液的漂白作用與腐蝕性較強,最好不要用于衣物的消毒,必須使用時濃度要低,浸泡的時間不要太長。

1) 一般物體表面的消毒,將消毒液用水按1100比例稀釋,配成次氯鈉含量爲400mg/L的稀釋液,用該稀釋液擦拭作用20分鍾。

2傳染病人汙染物體表面消毒,將消毒液用水按165比例稀釋,配成次氯鈉含量爲6000mg/L的稀釋液,作用60分鍾。

3瓜果蔬菜消毒,將消毒液用水按1400比例稀釋,配成次氯鈉含量爲100mg/L的稀釋液,用該稀釋液浸泡作用10分鍾後用清水沖洗幹淨。

4餐飲具消毒,將消毒液用水按1100比例稀釋,配成次氯鈉含量爲400mg/L的稀釋液,用于先去殘渣、清洗後在進行浸泡消毒的器具,用該稀釋液浸泡作用20分鍾,消毒後應將殘留消毒劑沖洗幹淨。

5織物消毒,將消毒液用水按1100比例稀釋,配成次氯鈉含量爲400mg/L的稀釋液,用該稀釋液浸泡作用20分鍾後用清水沖洗幹淨。

3) 消毒剂使用注意事項

1含氯消毒劑有一定刺激性和腐蚀性。一般稀释浓度为500mg/L的有效氯消毒劑,即1000毫升水裏面放1片消毒片含氯消毒劑。被消毒物品应该全部浸没在水中,浸泡时间为1030分鍾。消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。

2含氯消毒劑的漂白作用与腐蚀性较强,一般不用于衣物的消毒。如果必须使用时,则消毒剂浓度应该为1‰以內,且浸泡時間在10分鍾之內。

3含氯消毒劑具有挥发性较强的特性,因此盛放消毒剂的容器必须加盖且封闭,否则会影响消毒效果。

4严禁把含氯消毒劑与其他洗涤剂或消毒剂混合使用,否则会加大空气中氯气浓度而引起氯气中毒。

5普通消毒劑或消毒片的有效期爲一年。在購買與使用時要注意生産日期,放置時間過長會因其有效氯含量下降而影響消毒效果。

、消毒溶劑配置

1容器

通常使用量杯或水桶放入適宜的水,再放入相應比例的含氯消毒片或消毒劑。或者用量杯取一定用量的消毒劑倒入水桶,攪拌後使用。不可先倒入溶劑後放水。

2比例

一般性物表面或空间消毒使用濃度为500mg/L含氯消毒劑,传染性物表面或空间消毒的浓度为2000mg/L含氯消毒劑。

3保存

消毒溶劑需要使用時再稀釋原液,要求現用現配,試劑應置于陰涼、幹燥、避光處保存。

七、消毒作業原則

1衛生潔具分開使用,治療室、辦公室、病房、衛生間分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,用後消毒,懸挂晾幹備用。

2特殊保潔場所要求配備專用清潔工具,即一室一拖把,一桌一抹布,用後立即清洗消毒。

3應有正規的清潔車,避免保潔用品亂放,消毒各種清潔用具分區固定使用。

4生活垃圾置黑色塑料袋內,醫療垃圾置黃色垃圾袋運至指定地點。生活、醫療垃圾日産日清。

5門、急診候診室必須保持清潔,地面、門窗、內壁適時進行濕式清擦。 

6門診、急診、住院部適時進行空氣消毒。 

7門診、急診、住院部要保持空氣新鮮,經常通風換氣,室內要經常進行消毒,如有汙染,隨即清除和消毒,對不明高熱病人或疑似傳染病人,在病人離開後要進行徹底消毒。 

8衛生間須保持潔淨。適時進行消毒,衛生間地面及便池內外,不准帶有汙染痕迹,如有病人排泄物等,應即消除和消毒。 

9門診、急診、住院部各科室的汙染廢料、紗布、棉球等,必須集中放在一起,每日由醫廢轉運人員送到醫療垃圾暫存點

 

 

第二節 室内物体表面消毒作業規範

一、室內物體表面消毒作業要求

1室內清潔消毒重點區域包括基礎設施如電梯按鍵、門把手、室內開關等,生活設施如垃圾桶、窗框、衛生間等。

2醫院牆面的消毒通,即當室內牆面受到病原菌汙染時,用化學消毒劑噴霧或擦拭,牆面消毒的高度一般在2米範圍內。

3醫院地面的消毒

1當地面無明顯汙染情況下,定期用消毒劑濕拖地面,清除地面的汙穢和部分病原微生物。

2當地面受到病原菌汙染時,用500mg/L有效含氯消毒劑擦拭。

3對致病性病原菌汙染的表面(如:結核杆菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等),用2000mg/L有效含氯消毒劑擦拭,作用30分鍾。

4醫院科室的清潔消毒要求

1凡医疗区域,均应使用濃度为500mg/L的含氯消毒劑进行擦拭消毒。

2凡生活基礎設施及相關用具物品,如無汙染則使用清潔毛巾擦拭,若院方有特別要求時,相關區域可按汙染區域處理;若有汙染則應使用500 mg/L 以上含氯消毒劑进行擦拭消毒;若按医嘱相关区域为有感染性的表面,用1000mg/L有效含氯消毒劑擦拭。

3對致病性病原菌汙染的表面(如:結核杆菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等),用2000mg/L有效含氯消毒劑擦拭,凡擦拭传染性物品的毛巾均需在擦拭后对其进行浸泡30分鍾消毒處理,並在消毒擦拭完畢後用清水對被擦拭物品做清潔處理。

4對于大、小便器,如一般非傳染性病人使用後,放入便器清洗機內進行消毒;如傳染病人便器應固定使用,定期消毒,先用2000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鍾,再置于便器清洗機內清洗消毒。

5門診、急診、檢驗科汙染區治療室、處置室、換藥室清潔消毒要求

1所有設備及物品用濃度爲500 mg/L含氯消毒劑进行消毒。每日不少于2次。

2對致病性病原菌汙染的表面(如:結核杆菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等),用2000mg/L有效氯消毒液擦拭,作用30分鍾。

6公共區域清潔消毒要求

1对电器设备,均应使用濃度为500 mg/L含氯消毒劑进行一次清潔擦拭消毒。

2对相关公用设备,应使用濃度为500 mg/L含氯消毒劑每天进行一次擦拭消毒。

7手術室、導管室、ICUCCU清潔消毒要求

1凡未沾染血迹的醫療設施,應用清潔濕毛巾進行清潔擦拭。

2凡生活基礎設施及相關用具物品,均使用清潔濕毛巾進行清潔擦拭。

3凡科室外部進入的相关设备物品,均应使用500mg/L以上含氯消毒劑进行消毒。

8供應室的清潔消毒要求

1供應室清潔區、無菌區台面用濕毛巾清潔擦拭即可。

2供應室汙染區台面或相關物品用500mg/L的含氯消毒劑进行擦拭消毒。

二、消毒的方法

1擦拭法

擦拭法主要針對物體表面消毒。對公共區域的地面、牆壁、電梯,以及經常使用或觸摸的物體表面如門窗、櫃台、桌椅、門把手、水龍頭等手觸摸的部位,用濃度爲500mg/L的含氯消毒劑拖擦或擦拭,每天至少一次,消毒原则为“先上后下,先左后右”,作业时间为30分鍾。

2噴灑法

噴灑法主要针对垃圾房、垃圾桶等处消毒。垃圾要及时清运,未清运的垃圾要置于有盖的桶内,每天用规定浓度的含氯消毒劑或其他消毒剂噴灑垃圾桶内外表面。

噴灑法也可以对各楼宇的楼口、梯间及楼宇周围、公厕、垃圾箱、垃圾周转箱等室外公共区域消毒。

噴灑法的操作要点是:首先穿戴好防护衣帽;其次将噴灑药品按要求进行稀释,注入喷雾器里;最后噴灑消毒区域。

三、消毒技能要求

1操作准備

准備好毛巾、拖布或者噴壺,以及量杯、消毒桶。消毒溶劑准備:從儲藏室

中把含氯消毒劑取出。防护用品准备:手套、口罩及其他防护用品。

2操作步驟

步驟一 識別消毒物體表面

公共區域的地面、電梯等作業面需用拖把拖擦,經常使用或觸摸的物體表面如門窗、櫃台、桌椅、門把手、水龍頭等處需用毛巾擦拭,垃圾房、垃圾桶等需用噴壺噴灑消毒,清潔工具和用品要浸泡後使用。

步驟二 做好防護措施

消毒劑應在通風良好的場所配制,作業人員要穿工作服,戴口罩與橡膠手套

等防護用品,避免消毒劑與皮膚、黏膜直接接觸,一旦接觸應立即用大量清水沖淨;作業人員在進行清洗與消毒時要求同上;工作完畢後脫去的防護用品立即放入密封袋內,並進行手的清洗消毒;使用後的個人防護用品應經消毒清洗後方可複用。

步驟三 稀釋消毒溶劑

稀釋消毒溶劑的比例根据消毒物品、环境、灭菌的要求确定。

步驟四 擦拭或者噴灑

將按濃度配制的消毒劑倒在清潔毛巾上,擦拭作業面,遵循表面擦拭的操作要領和毛巾的使用方法;用噴壺裝取一定量稀釋好的消毒劑噴灑在被消毒物體表面。

步驟五 檢查

檢查作业面是否光亮整洁;一些特殊场合,如医院需要由专门人员檢查,消杀致病菌时需要加大稀释液的浓度。

步驟六 整理現場

消毒完成後收拾現場,整理工具。

步驟七 防止汙染

擦拭、拖擦或者噴灑用的消毒工具也應該進行消毒,防止二次汙染。

3地面、座椅的清洗消毒

公共场所来往人数较多,而要求的洁净度又很高,所以为了医疗卫生,必须严格对通道的地面、座椅进行消毒处理,常用消毒溶剂为含氯消毒劑。

1操作准備

准备好毛巾、拖把以及消毒桶。消毒溶剂准备:从储藏室中把含氯消毒劑取出并稀释。防护用品准备:手套和口罩等。

2操作步驟

步驟一 識別消毒物體表面

公共區域的地面等作業面需用拖把拖擦,經常使用或觸摸的物體表面如座椅、門窗、櫃台、桌椅、門把手等處需用毛巾擦拭,空氣或大型物體用噴灑方法消毒。

步驟二 配制消毒溶劑

消毒劑應在通風良好的場所配制,作業人員要穿工作服,帶好口罩與橡膠手套等防護用品,避免與皮膚、黏膜直接接觸。按500mg/L的比例稀释含氯消毒劑,稀释好的溶液置于消毒桶中。

步驟三 擦拭和拖擦

在用消毒劑擦拭和拖擦之前,先按規定方法用水拖擦地面一遍,然後用幹淨的毛巾蘸取消毒劑,按照表面擦拭的動作要領進行操作。通道裏的座椅等擦拭完畢後,剩下的消毒劑用來擦拭地面,把拖把浸入到消毒劑中,待拖把充分濕潤用榨水車榨幹水分後按照地面擦拭的要領進行濕拖作業。

步驟四 整理現場

消毒操作完成後,整理所用工具。

步驟五 工具消毒

所用工具應該進行消毒處理。

4衛生間的清洗消毒

1操作准備

使用红色毛巾清潔擦拭大小便器,黄色毛巾擦拭衛生間附屬物。面盆、浴盆、墙壁使用蓝色或其他颜色毛巾进行擦拭。同时准备洁厕刷、拖把。消毒溶剂准备:取出潔廁劑稀释备用。防护用品准备:手套和口罩等。

2操作步驟

步驟一 配制消毒溶劑

含氯消毒劑按照500mg/L的比例配比儲存在藥劑壺中,作業人員戴好橡膠手套等防護用品,避免與皮膚、黏膜直接接觸。

步驟二 工作提示牌

在衛生間進行清潔消毒工作時需要在門口放置清潔工作提示牌,打開窗戶,通風換氣。操作順序爲馬桶、小便池、洗手池、牆壁、地面及附屬物等。

步驟三 馬桶、小便池消毒

放水沖去馬桶內汙物。

在小便池、马桶的内壁噴灑配比好的潔廁劑,同时使用洁厕刷对便器内壁进行清潔,除去污垢后再放水洗净。

使用噴灑過濃度爲500mg/L含氯消毒劑的毛巾擦拭马桶坐便圈、便器外延等处。

使用幹毛巾對便圈進行擦拭,放上“已消毒”標識。

步驟四 面盆、洗手盆清洗消毒

用水沖洗面盆、洗手盆的內外壁。

將配比好的濃度爲1:40的全能清潔劑噴灑在毛巾上,先擦拭盆內壁,後擦拭盆外壁,必要時可使用百潔布,使用百潔粉除去汙垢後用清水沖洗幹淨。

將按濃度配置好的消毒劑噴灑在清潔毛巾上,先擦拭盆內壁,再擦拭盆外壁,按此操作重複一次(重複作業時需要更換另外一塊潔淨毛巾)。

再次使用清水沖洗幹淨。

使用潔淨的幹毛巾擦幹。

步驟五 衛生間牆壁、地面、附屬物清洗消毒

使用配比好的濃度爲1:40的全能清潔劑清洗牆壁、面盆台面、水龍頭等處擦拭清潔。

使用濃度为500mg/L含氯消毒劑噴灑在清潔毛巾上,按照“从上到下、从里到外”的原则进行擦拭消毒。

再次使用清水對作業面沖洗幹淨。

使用潔淨的幹毛巾擦幹。

步驟六 檢查

自檢潔淨、光亮、無汙漬、無汙迹

步驟七 整理現場

收拾工具、清洗面盆、浴盆、馬桶、牆壁等的毛巾應該分區存放。

步驟八 消毒工具

所用工具使用完畢後必須經過消毒處理後分區存放。

5技能操作注意事項

1衛生間、衛生潔具必須每天清洗消毒,並且將清洗消毒放在最後操作,清洗消毒後的潔具應無汙垢,衛生間內無異味。

2通道的消毒每天至少一次,通常爲每天早晨進行。

3衛生間消毒時應注意消毒與保潔相結合,做好衛生間的清潔和保潔工作,也能達到一定的消毒效果,但應注意消毒和保潔均有不同的操作方法且使用不同的用品,故不能用保潔代替消毒或者用消毒代替保潔。

4在消毒過程中,需要做好作業人員的防護,以保證操作人員的健康安全。

5所有消毒作业完毕后,均应将其记錄在《消毒记錄表》中。

6操作前後要洗手,尤其不得戴手套觸摸已清潔的物品、用具。

7在整理相關物品時,應注意將無菌物與汙染物分開放置,汙物與垃圾分開。

8使用相关含氯消毒劑时,一般情况下应做到现用现配。需要时,应按要求定期配制消毒液。配制时应做到按比例精确配制。

9凡本作業規範未列出的相關醫用科室,均采用500mg/L的含氯消毒劑对其相关设施和物品进行擦拭消毒。其间,若院方对相关科室无消毒要求,则按院方的要求执行。

四、消毒注意事項

1含氯消毒劑和潔廁劑严禁混用,否则会发生化学反应,生成含氯离子的刺激性挥发气体,对人体呼吸道和黏膜组织造成伤害。

2应使用高效低毒的消毒溶剂,按比例配制,用背式喷雾器按要求噴灑,噴灑时应做好防護措施,穿长衣裤,戴口罩,完工后换衣裤,进行手卫生清潔。

3寫字樓、公寓小区、医院、公共场馆等公共区域消毒工作应提前告知客户和业主,应该在业主休息时间进行消毒。

4室內噴灑消毒溶劑時,不要將溶劑噴灑在扶手或門窗上。

5噴灑消毒溶劑時,不應該將溶劑噴灑在餐具及生活用品上。

6避免在人員出入高峰期進行消毒作業。

7對于娛樂配套設施噴灑,應在下班或者營業結束後進行。

 

 

第三節 室外物体表面消毒作業規範

一、外圍設施消毒

1外圍設施消毒應知應會內容

公共場所公共設施上含有病菌殘留,容易傳播感冒、痢疾、病毒性肝炎等傳染病菌。

如果不經過徹底的消毒清潔,附著在公共設施物表面的有害病菌在健身者的汗水制造的潮濕環境之下,能夠存活長達數天。

对公共設施消毒,可以使用酒精、含氯消毒劑等,这样既不损害器材,也不会对身体造成伤害。

2消毒技能要求

1操作准備

准备毛巾、拖布或者药剂壶,一级量杯、消毒桶;消毒溶剂准备:从储藏室中取出含氯消毒劑;防护用品准备:手套和口罩等。

2操作步驟

步驟一 識別消毒物體表面

樓宇外圍設施主要是指健身設施等,一般采用擦拭法進行消毒。

步驟二 做好防護措施

與室內消毒的防護措施相同

步驟三 稀釋消毒溶劑

稀釋消毒溶劑的比例根据消毒物品、环境、灭菌的要求确定。

步驟四 擦拭

按濃度配置的消毒劑噴灑在清潔毛巾上,擦拭作業面,遵循表面擦拭的操作要領和毛巾的使用方法。

步驟五 檢查

檢查作业面是否光亮整洁。特殊作业场所需要由专门人员进行檢查(如医院)。

步驟六 整理現場

消毒完成後收拾現場,整理工具。

步驟七 汙染防止

擦拭用的消毒工具應該進行消毒,防止二次汙染。

3公共設施的消毒

1操作准備

工具准備:毛巾、消毒桶的准备;消毒溶剂准备:配比好含氯消毒劑;防护用品准备:手套和口罩等。

2操作步驟

步驟一 識別消毒物體表面

外圍設施一般采用擦拭法進行消毒。

步驟二 配制消毒溶劑

消毒劑應在通風良好的場所配制,作業人員要穿好工作服,戴好口罩與橡膠手套等防護用品,避免與皮膚、黏膜直接接觸。按照500mg/L的比例进行配置含氯消毒劑,将配置好的溶液放置于消毒桶内。

步驟三 擦拭

用潔淨的毛巾蘸取消毒劑,按照表面擦拭的動作要領進行操作。

步驟四 檢查

设施表面无灰尘,能够闻到轻微的消毒剂气味,但不刺鼻即可。如果有血渍、便渍、呕吐物等,应使用含氯消毒劑噴灑消毒,然后收集至指定垃圾桶内。

步驟五 整理現場

消毒操作完畢後,整理所用的工具。

步驟六 工具消毒

所用的工具必須經過消毒處理。

3技能操作注意事項

1消毒操作後,應該設置消毒提示牌或者進行提示,防止兒童或者寵物中毒。

2消毒操作每天至少一次,夏季時應該增加消毒頻次。

3在消毒過程中,要做好人員的防護 ,以保證操作人員的健康安全。

二、垃圾桶、作業工具消毒

1垃圾桶、作業工具消毒應知應會內容

公共場所垃圾桶使用過後長期沒有消毒,衛生狀況令人堪憂。垃圾桶表面附著含有病菌殘留,容易傳播感冒、痢疾、病毒性肝炎等傳染病菌。

如果不經過徹底的消毒清潔,細菌可通過皮膚、呼吸道侵襲人們的身體健康,病菌能夠存活長達數天。

对公共区域垃圾桶进行消毒,可以使用含氯消毒劑和酒精,对垃圾桶表面进行彻底清潔。

2消毒技能要求同外圍設施消毒要求

3垃圾桶消毒

步驟一 清潔

將毛巾浸泡在消毒劑中,擰幹水分後對垃圾桶表面進行擦拭。

步驟二 噴灑

将消毒剂装入药剂壶内,噴灑进垃圾桶内部。

步驟三 清理

將垃圾桶表面液滴擦拭幹淨,地面清理幹淨。剩余消毒劑或放入密封容器妥善保管,消毒工具清洗幹淨。

4清潔转运工具消毒

1操作准備

准备消毒工具:毛巾、水桶、药剂壶噴灑器或喷壶;防护用品:口罩、防风镜、橡胶手套等消毒水配置:含氯消毒劑,按照浓度为500mg/L比例稀釋消毒劑。 

2操作步驟

步驟一 擦拭

將毛巾放入消毒水中浸泡,然後將毛巾擰幹,擦拭轉運工具表面。

步驟二 噴灑

噴灑消毒水。如转运工具桶内外、车轮等处,噴灑作业时要戴好個人防護用品,在上风向噴灑。

步驟三 整理

將殘留在表面的消毒水擦幹淨,工具周圍清理幹淨,車輛停放妥當。剩余消毒水倒掉或放入密封容器妥善保管,消毒工具清洗幹淨。

 

 

第四節 室内空气消毒作業規範

一、室內空氣消毒應知應會內容

室內環境受到懸浮顆粒上沾染的病原,如細菌、病毒等;裝潢裝修後揮發性氣態汙染物,如氡、甲醛、苯系物、氨等;可吸入顆粒,如粉塵、煙霧、花粉等;生活異味,如人自身新陳代謝、黴味、垃圾氣味等;室外汙染空氣入侵,如工業廢氣、汽車尾氣、土壤灰塵等;以上也可總稱爲空氣汙染,降低或排除這種空氣汙染的方式爲空氣消毒。其中空氣消毒分爲:動態消毒、靜態消毒。

1靜態消毒:所选择的消毒产品对人体存在直接或间接的伤害,在针对空气消毒时,操作人员需要配备防护措施,其他人不能留在正在消毒的空间,此种消毒方式称之为靜態消毒。

在无人靜態消毒情况下,可以采用以下方法进行处理:

1普通紫外線(按15W/m³安裝)照射30分鍾,每天2次,對空氣進行消毒。

2使用200mg/L活化後的二氧化氯噴霧,對空氣進行消毒,用量20ml/m³,作用時間爲30分鍾。

2動態消毒:所選擇的消毒産品對人體無任何危害,針對空氣消毒時人員無需離開消毒場所,不存在任何的副作用,此種消毒方式稱之爲動態消毒。

有人動態消毒情況下的空氣淨化,要考慮空氣淨化方式對人體健康的影響,盡量做到對人體健康無毒無害。

1一般情況下,普通區域首選自然通風,而且特別強調自然風的通風對流,保持室內空氣與室外空氣的交換。

2自然通風不良則必須安裝足夠的通風設施(如排氣扇),采取機械通風。

3采用層流通風技術、循環風紫外線空氣消毒器或空氣等離子體消毒機進行空氣消毒。

二、紫外線燈消毒

1操作准備

適用範圍为无人状态下室内空气的消毒。应保持紫外线灯表面清潔,每周用75(體積比)乙醇棉球擦拭一次。發現燈管表面有灰塵、油汙時,應及時擦拭。確保室內有人時不應使用紫外線燈照射消毒。

2操作步驟

1作業開始前,應在門外室外懸挂“消毒进行中”提示牌,提示客户请勿進入消毒房间。

2作業人員關閉門窗,降下窗簾,確保室內處于密閉狀態。

3作業人員架設齊紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射,打開電源,設定消毒照射時間30分鍾,然後退出房間。

4紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清潔干燥,减少尘埃和水雾。温度<20oC>40oC時,或相對濕度>60%時,應適當延長照射時間。

5紫外線燈消毒室內空氣完成後,作業人員收集整理消毒工具。

3注意事項

1应保持紫外线灯表面清潔,每周用酒精布巾擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污等时,应随时擦拭。 

2用紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清潔干燥。当温度低于20oC或高于40oC,相對濕度大于60%時,應適當延長照射時間。 

3采用紫外線消毒物體表面時,應使消毒物品表面充分暴露于紫外線。 

4采用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時,應適當延長照射時間,且兩面均應受到照射。 

5采用紫外線殺滅被有機物保護的微生物及空氣中懸浮粒子多時,應加大照射劑量。不應使紫外線光源直接照射到人。不應在易燃、易爆的場所使用。紫外線強度計每年至少標定一次。

三、化學溶劑消毒

1操作准備

適用範圍为无人状态下室内空气的消毒。喷雾时消毒人员应做好個人防護,佩戴防护手套、口罩、护目镜,戴防毒面罩,穿防护服。消毒时房间的温度和湿度应适宜。盛放消毒剂的容器应耐腐蚀,大小适宜。

噴霧前應將室內易腐蝕的儀器設備,如監護儀、顯示器等物品蓋好。消毒原理是將消毒劑霧化成20μm以下的微小粒子,在空氣中均勻噴霧,使之與空氣中微生物顆粒充分接觸,以殺滅空氣中的微生物。

2操作步驟

1作業開始前,應在門外室外懸挂“消毒进行中”提示牌,提示客户请勿進入消毒房间。

2配置好200mg/L二氧化氯等消毒劑,按照20mL/ m³的用量加入到電動超低容量噴霧器中。

3消毒前在作業區外關好門窗,關閉排風扇、中央空調,確保房間處于封閉狀態。

4接通電源,即可進行噴霧消毒。噴霧時按先上後下、先左後右、由裏向外,先表面後空間,循序漸進的順序依次均勻噴霧。

5二氧化氯消毒作用時間爲30分鍾。消毒完毕,打开门窗彻底进行通风。

 

第五節 手卫生消毒作業規範

一、手衛生消毒應知應會內容

1洗手:清潔人员用手消毒剂和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

2卫生手消毒:清潔人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

3洗手與衛生手消毒應遵循以下原則

1當手部有血液或其他體液等肉眼可見的汙染時,應用手消毒劑和流動水洗手。

2手部沒有肉眼可見汙染時,宜使用速幹手消毒劑消毒雙手代替洗手。

4在下列情况下,清潔人员应选择洗手或使用速干手消毒剂。

1直接接触每个病患或進入医院治疗区域,从同一污染部位移动到清潔部位时。

2接觸到患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之後。

3穿脫隔離衣前後,摘作業手套後。

4进行无菌操作、接触清潔、无菌物品之前。

5接觸患者周圍環境及物品後。

二、手衛生消毒流程

1、在流動水下,使雙手充分淋濕。

2、取適量手消毒劑,均勻塗抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

3、認真揉搓雙手至少15秒鍾,應注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫。

4、洗手具体操作步驟为。

1掌心相對,手指並攏,相互揉搓。

2手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行。

3掌心相對,雙手交叉相互揉搓。

4彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。

5右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行。

6將五個手指尖並攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。

三、手衛生消毒注意事項

1、不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清潔。

2、在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前並高于肘部,使水由手部流向肘部。

3、洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

4、用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品应每日清潔与消毒。

5、手衛生效果的監測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm²。

 

第六節 织物消毒作業規範

、織物消毒應知應會內容

掌握發生職業暴露時的處理流程。

汙染區的待消毒織物分揀和裝機洗滌過程中,應遵循“標准預防”原則,穿戴工作服、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋,必要時穿隔離衣,並按要求加強洗手消毒。

二、消毒技能要求

1、特殊織物:帶顔色織物和受熱易變形織物。

2、织物分类:包括外观无明显污渍;污染织物:包括外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病原体或者其他潜在传染性、多重细菌耐药性,并判定为有生物污染风险的清潔织物。

3、有专人从事清潔织物洗涤、消毒工作,即可满足洗涤消毒工作需要。

4、應選用專用洗滌和烘幹設備;配有上下水設施;使用的洗滌劑、消毒劑和各種有機溶劑,應符合國家有關要求,並在有效期內使用。

5、 卫生制度要求:卫生保洁、洗涤工作、定期檢查清洗质量、从业人员定期体检保健及個人防護等制度。分拣织物时应使用耐穿刺长手套,手卫生的要求,工作场所禁止吸烟、饮食。

6、上岗前需接受岗前培訓,能熟练掌握洗涤、消毒技能;了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离基础知识,常用消毒劑使用方法。

7、感官指標:洗滌後的織物外觀整潔,幹燥,無汙漬,無異味,無異物,無破損。

三、織物消毒藥劑

目前常用的有含氯消毒劑、氧化消毒剂、碘类消毒剂、醛类消毒剂、杂环类气体消毒剂、酚类消毒剂、醇类消毒剂、季胺类消毒剂等。化学消毒法时应注意的问题:消毒法是应用化学消毒剂作用于微生物,使微生物蛋白质变性而杀灭病原体。其作用为化学作用。使用化学消毒法时应注意到这些情况:

液狀態消毒劑,並且應使化學消毒劑與分泌物中的微生物直接接觸。當消毒含有大量蛋白質的分泌物時應特別注意此點。

使用足夠濃度的消毒劑。

足夠的消毒時間。

注意消毒劑能起作用的溫度。

毒劑對分泌物所附著的物品應該沒有損壞作用。

四、織物消毒流程

1、 拖把、毛巾专用,放入污物桶浸泡消毒,桶内用500mg/L含氯消毒劑上浸泡30分鍾後晾幹備用。

2、 医院类清潔织物,例如:治疗室、医护办公室、换药室等抹布、拖把分别消毒。有血渍、便渍、呕吐物污染的织物:使用濃度为2000mg/L含氯消毒劑中浸泡30分鍾後晾幹備用。

3、在對一般織物實施消毒時應由汙到潔,不得逆行。

五、織物消毒注意事項

1、織物消毒處置的作業人員,應全程采取“標准預防”措施,重點做好呼吸道與衣物的防範。                 

2、应分类收集,分类消毒。严禁清潔类和污染类织物混放、混用、混洗等。     

3、包裝汙染織物的袋子,應采用不宜滲漏液體、便于清洗的可反複使用的材質制作。   

4、包裝袋外層應有醒目的織物消毒專用的字樣。

 

 

第七節 便渍、血渍、呕吐物消毒作業規範

一、便漬、血漬、嘔吐物消毒應知應會內容

公共場所尤其是醫院容易出現便漬、血漬及嘔吐物。以上汙染物的出現不僅是對現場環境的破壞,更爲嚴重的是便漬、嘔吐物所攜帶的致病性大腸杆菌、痢疾杆菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌,血漬可能攜帶的各種致病病毒會造成被汙染區的二次汙染,危及公共區域其他人員健康。所以正確、有效、快速控制、處置便漬、血漬、嘔吐物,對事發區域進行全面消毒,防止出現交叉汙染是核心重點。

二、消毒技能要求

1、工具准備

消毒藥劑噴灑壶,含氯消毒片、水桶、毛巾、拖布、扫帚、簸箕、“小心地滑牌”提示牌、鋸末屑或細沙若幹。

2、便漬、血漬、嘔吐物消毒處理流程

1作業人員首先做好個人防護措施,戴上口罩和一次性手套。

2放置小心地滑牌,設置隔離帶,打開附近門窗進行通風,告知公共區域其他無關人員遠離事發區域,放置出現交叉汙染。

3使用鋸末屑或細沙對便漬、血漬、嘔吐物進行全面覆蓋,操作中鋸末屑或細沙由外向裏向心覆蓋,放置便漬、血漬、嘔吐物進一步擴散。

4用套有醫療垃圾袋的掃帚將覆蓋有便漬、血漬、嘔吐物的鋸末屑或細沙進行清掃,將汙物放入黃色醫療垃圾袋內,並做醫療廢物處理。

5使用濃度为2000mg/L含氯消毒劑对污染表面进行噴灑,作用时间不少于10分鍾,然後使用拖布或毛巾擦拭相關區域。

6使用濃度2000mg/L含氯消毒劑对清潔工具浸泡30分鍾。

7使用清水對浸泡的工具進行清洗,以備下次使用。

8作业人员作业完毕后进行手卫生清潔。

 

第八節  垃圾站消毒作業規範

一、 垃圾站消毒應知應會內容

1与医疗废物接触过的或被医疗废物污染的物体表面、地面均应进行清潔、消毒。主要包括医疗 廢物産生地點接觸醫療廢物的容器、台面、運送工具、暫時貯存庫房、櫃(箱)、運送車輛。

2消毒方法的選擇按照WS/T 367的要求执行。医疗废物暂存库房墙面的清潔、消毒高度不超过墙面防水处理的高度。清潔、消毒产生的废水应直接排入医疗卫生机构的排水系统,禁止将废水直接排入外环境。

3垃圾運送工具和醫療垃圾桶由專人負責消毒。

1垃圾運送工具和垃圾桶需要用濃度爲500mg/L含氯消毒劑进行噴灑消毒,并作用30分鍾後用清水沖洗幹淨後,放在通風處進行自然晾幹備用。

2作業人員人員應每日應不少于兩次對垃圾運送工具消毒。

3垃圾暂存处应使用濃度为2000mg/L含氯消毒劑每日进行两次噴灑消毒。

4相关人员应认真做好垃圾站、垃圾桶、垃圾转运工具的消毒记錄并签字。

4垃圾暫存處消毒隔離制度

1衛生機構內醫療廢物暫存處必須與生活垃圾存放地分開,地基高度應確保設施不受雨水沖擊。

2生活垃圾站和醫療廢物暫存處應遠離醫療區、餐廳和人員活動密集區,保證方便垃圾裝卸人員及轉運車輛的出入。

3垃圾站設有嚴密的封閉措施,專人管理,避免非工作人員進出。

4垃圾站具有防滲漏、防蚊蠅、防鼠、防蟑螂、防盜、防火等安全措施。

5设有上下水源,每日定时使用含氯消毒劑进行噴灑消毒。

6可用紫外線照射消毒1小時進行空氣消毒,每日2次。存放处使用濃度为2000mg/L含氯消毒劑每日二次(上、下午各一次)噴灑消毒。使用濃度为500mg/L含氯消毒劑擦拭垃圾运送工具和垃圾桶,进行物体表面消毒,每日消毒作业不少于2次。

7生活垃圾應確保幹濕垃圾分離存放,嚴禁出現垃圾混放、泄露、超高存放或垃圾直接落地的現象。

、消毒技能要求

1個人防護

作業人員清理消毒作業前,穿好防護服,戴好口罩、帽子、護目鏡、戴上防腐蝕手套、穿好防護膠靴。 

2工具准備

消毒藥劑噴灑壶,含氯消毒片、水桶、量杯、毛巾、拖布、扫帚、簸箕、紫外线灯、“消毒進行中”提示牌。

3消毒作業流程

1在垃圾站外懸挂“消毒進行中”提示牌,做好個人安全防護工作。

2垃圾站內垃圾被環衛部門轉運車清理完畢之後,作業人員做好防護,清理地面、牆面、公共附屬物、門把手、開關等處衛生,確保垃圾站內無可視垃圾和明顯汙漬。

3使用量杯、消毒桶、消毒藥劑噴灑壶等、按照浓度为2000mg/L的比例配置消毒液。

4使用配置好的含氯消毒劑,用消毒藥劑噴灑壶对垃圾站内进行噴灑,关好门窗、使消毒液在垃圾站充分作用30分鍾。

5使用含氯消毒劑噴灑在毛巾或拖不上对垃圾站内的地面、墙面、门把手、开关、公共附属物等物表面进行消毒。

6使用紫外線燈對垃圾站內進行照射消毒,消毒時間爲每天兩次,每次30分鍾。

 

附表: 醫院重點消毒點位一覽表

序號

消毒點位

消毒藥劑

消毒方式

消毒頻次

備注

1

衛生間便器

潔廁劑

擦拭

每天兩次

 

2

衛生間附屬物

含氯消毒劑

擦拭

每天兩次

水盆、鏡面、台面等

3

住院病房

含氯消毒劑/紫外线灯

擦拭/照射

每天一次

家具、病床、治療帶等

4

治療室、處置室

含氯消毒劑

擦拭

每天兩次

家具、床位、開關、門把手等

5

門急診診室

含氯消毒劑

擦拭

每天兩次

家具、床位、開關、門把手等

6

生活垃圾站

含氯消毒劑

擦拭

每天一次

生活垃圾桶、地面、牆面

7

醫廢暫存處

含氯消毒劑/紫外线灯

擦拭/照射

每天一次

醫廢暫存桶、門窗、地面、下水槽

8

手術室

含氯消毒劑

擦拭

適時

 

9

ICU

含氯消毒劑

擦拭

每天三次

根據院方要求

10

供應室

含氯消毒劑

擦拭

每天一次

 

11

室內外垃圾桶

含氯消毒劑

擦拭

每天兩次

 

12

公共設施

含氯消毒劑

擦拭

每天兩次

如門把手、窗戶、等候椅、開關等

13

直梯

含氯消毒劑

擦拭

每天兩次

電梯按鍵、轎廂面

14

扶梯

含氯消毒劑

擦拭

每天兩次

扶梯扶手

15

導診台

含氯消毒劑

擦拭

每天兩次

 

16

病床

含氯消毒劑

擦拭

每天一次

 

17

平車

含氯消毒劑

擦拭

每天一次

 

18

輪椅

含氯消毒劑

擦拭

每天一次

 

 

 

、工作區域防護知識

第一節、上班途中如何做

正確佩戴一次性醫用口罩。盡量不乘坐公共交通工具,建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上班。如必須乘坐公共交通工具時,務必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。

第二節、入樓工作如何做

進入工作场所前自觉接受体武涭测,体温正常可入场工作,并到卫生间洗手。若体温超过37.2oC,請勿入場工作,並回家觀察休息,必要時到醫院就診。

第三節、入室辦公如何做

保持办公区环境清潔,建议每日通风3次,每次20-30分鍾,通風時注意保暖。人與人之間保持1米以上距離,多人辦公時佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水,堅持在進食前、如廁後按照六步法嚴格洗手。接待外來人員雙方佩戴口罩。

第四節、參加會議如何做

建议佩戴口罩,進入会议室前洗手消毒。开会人员间隔1米以上。減少集中開會,控制會議時間,會議時間過長時,開窗通風1次。會議結束後場地、家具須進行消毒。茶具用品建議開水浸泡消毒。

第五節、食堂進餐如何做

采用分餐進食,避免人員密集。餐廳每日消毒1次,餐桌椅使用后进行消毒。餐具用品须高温消毒。操作间保持清潔干燥,严禁生食和熟食用品混用,避免肉类生食。建议营养配餐,清淡适口。

第六節、下班路上如何做

洗手後佩戴一次性醫用口罩外出,回到家中摘掉口罩後首先洗手消毒。手機和鑰匙使用消毒濕巾或75%酒精擦拭。居室保持通风和卫生清潔,避免多人聚会。

第七節、公務采購如何做

須佩戴口罩出行,避開密集人群。與人接觸保持1米以上距離,避免在公共場所長時間停留。

第八節、工間運動如何做

建議適當、適度活動,保證身體狀況良好。避免過度、過量運動,造成身體免疫能力下降。

第九節、公共區域如何做

每日須對門廳、樓道、會議室、電梯、樓梯、衛生間等公共部位進行消毒,盡量使用噴霧消毒。每個區域使用的保潔用具要分開,避免混用。

第十節、自駕車或班車出行如何做

車內部及門把手建議每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班車須佩戴口罩,建議班車在使用後用75%酒精對車內及門把手擦拭消毒。

第十一節、公務來訪如何做

须佩戴口罩。進入办公楼前首先进行体武涭测,并介绍有无湖北接触史和发热、咳嗽、呼吸不畅等症状。无上述情况,且体温在37.2oC正常條件下,方可入樓公幹。

第十二節、傳閱文件如何做

傳遞紙質文件前後均需洗手,傳閱文件時佩戴口罩。

第十三節、電話消毒如何做

建議座機電話每日75%酒精擦拭兩次,如果使用頻繁可增加至四次。

第十四節、空調消毒如何做

、中央空調系統風機盤管正常使用時,定期對送風口、回風口進行消毒。

、中央空調新風系統正常使用時,若出現疫情,不要停止風機運行,應在人員撤離後,對排風支管封閉,運行一段時間後關斷新風排風系統,同時進行消毒。

、帶回風的全空氣系統,應把回風完全封閉,保證系統全新風運行。

十五、廢棄口罩處理如何做

防疫期间,摘口罩前后做好手卫生,废弃口罩放入垃圾桶内,每天兩次使用75%酒精或含氯消毒劑对垃圾桶进行消毒处理。

 

 

、個人防護知識

第一節 洗手篇

、如何保護自己遠離新型冠狀病毒的肺炎傳染?

1勤洗手。使用肥皂或洗手液並用流動水洗手,用一次性紙巾或幹淨毛巾 擦手。雙手接觸呼吸道分泌物後(如打噴嚏後)應立即洗手。

2保持良好的呼吸道衛生習慣。咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏後洗手,避免用手觸摸眼睛、鼻或口。

3增強體質和免疫力。均衡飲食、適量運動、作息規律,避免産生過度疲勞。

4保持环境清潔和通风。每天开窗通风数次不少于3次,每次20-30分鍾。户外空气质量较差时,通风换气频次和时间应适当减少。

5盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者。

6如出現呼吸道感染症狀如咳嗽、流涕、發熱等,應居家隔離休息,持續發熱不退或症狀加重時及早就醫。

、洗手在預防呼吸道傳播疾病中的作用?

正確洗手是預防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一。國家疾病預防與控制中心、WHO及美國CDC 等權威機構均推薦用肥皂和清水(流水)充分洗手。

、正確洗手需掌握六步洗手法:

第一步,雙手手心相互搓洗(雙手合十搓五下)

第二步,雙手交叉搓洗手指縫(手心對手背,雙手交叉相疊,左右手交換各搓洗五下)

第三步,手心對手心搓洗手指縫(手心相對十指交錯,搓洗五下)

第四步,指尖搓洗手心,左右手相同(指尖放于手心相互搓洗搓五下)

第五步:一只手握住另一只手的拇指搓洗,左右手相同搓五下

第六步:彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行各搓五下。

、哪些時刻需要洗手?

1每項工作後

2傳遞文件前後

3在咳嗽或打噴嚏後

4在制備食品之前、期間和之後

5吃飯前

6上廁所後

7手髒時

8在接觸他人後

9接觸過動物之後

10、外出回來後

、旅途在外沒有清水,不方便洗手,怎麽辦?

可以使用含酒精消毒产品清潔双手。人冠状病毒不耐酸不耐碱,并且对有机溶剂和消毒剂敏感。75% 酒精可滅活病毒,所以達到一定濃度的含酒精消毒産品可以作爲肥皂和流水洗手的替代方案。

 

 

第二節 口罩篇

、口罩該怎麽選?

1一次性醫用口罩,連續佩戴4小時更換,汙染或潮濕後立即更換;

2、 N95醫用防護口罩,連續佩戴4小時更換,汙染或潮濕後立即更換。

3棉布口罩、海綿口罩均不推薦。

正確使用口罩

1醫用口罩的使用方法:

1口罩顔色深的是正面,正面應該朝外,而且醫用口罩上還有鼻夾金屬條。

2正對臉部的應該是醫用口罩的反面,也就是顔色比較淺的一面,除此之外,要注意帶有金屬條的部分應該在口罩的上方,不要戴反了。

3分清楚口罩的正面、反面、上端、下端後,先將手洗幹淨,確定口罩是否正確之後,將兩端的繩子挂在耳朵上。

4最後一步,也是前面提到過的金屬條問題,將口罩佩戴完畢後,需要用雙手壓緊鼻梁兩側的金屬條,使口罩上端緊貼鼻梁,然後向下拉伸口罩,使口罩不留有褶皺,最好覆蓋住鼻子和嘴巴。

、特殊人群如何佩戴口罩?

1孕婦佩戴防護口罩,應注意結合自身條件,選擇舒適性比較好的産品。

2老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴後會造成不適感,甚至會加重原有病情,應尋求醫生的專業指導。

3兒童處在生長發育階段,其臉型小,選擇兒童防護口罩。

 

第四章 居家防護知識

第一節 在家中怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎傳染?

一、增強衛生健康意識,適量運動、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力;

二、保持良好的個人衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻,經常徹底洗手,不用髒手觸摸眼睛、鼻或口;

三、居室多通風換氣並保持整潔衛生;

四、盡可能避免與有呼吸道疾病症狀(如發熱、咳嗽或打噴嚏等)的人密切接觸;

五、盡量避免到人多擁擠和空間密閉的場所,如必須去佩戴口罩;

六、避免接觸野生動物和家禽家畜;

七、堅持安全的飲食習慣,食用肉類和蛋類要煮熟、煮透;

八、密切關注發熱、咳嗽等症狀,出現此類症狀一定要及時就近就醫。

第二節 新型冠狀病毒感染的肺炎流行時,我們怎麽吃才好?

一、不要食用已經患病的動物及其制品;要從正規渠道購買冰鮮禽肉,食用禽肉、蛋奶時要充分煮熟。

二、處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開。處理生食和熟食之間要洗手。

三、即使在發生疫情的地區,如果肉食在食品制備過程中予以徹底烹饪和妥善處理,也可安全食用。

第三節 前往公共場所怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎感染?

避免在未加防護的情況下與農場牲畜或野生動物接觸。

保持工作場所室內不斷的通風換氣;在人多的地方,商場、公交車、地鐵和飛機等地方都是人流密集,可佩戴口罩減少接觸病原風險。

咳嗽打噴嚏時,用紙巾或袖或屈肘將鼻完全遮住;將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內;咳嗽打噴嚏後,用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗雙手。

外出回家後及時洗手,如有發熱和其他呼吸道感染症狀,特別是持續發熱不退,及時到醫院就診。

傳染病流行季節應盡量避免各類聚會。

第四節 到生鮮市場采購,怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎傳染?

接觸動物和動物産品後,用肥皂和清水洗手;

避免觸摸眼、鼻、口;

避免與生病的動物和病變的肉接觸;

避免與市場裏的流浪動物、垃圾廢水接觸。

第五節 輕症發熱病例的居家隔離建議

將病人安置在通風良好的單人房間。

限制看護人數,盡量安排一位健康狀況良好且沒有慢性疾病的人進行護理。拒絕一切探訪。

家庭成員應住在不同房間,如條件不允許,和病人至少保持1米距離。

限制病人活動,病人和家庭成員活動共享區域最小化。確保共享區域(廚房、浴室等)通風良好(開窗)。

看护人员与病人共处一室应带好口罩,口罩紧贴面部,佩戴过程禁止触碰和调整。口罩因分泌物变湿、变脏,必须立即更换。摘箱洶丢弃口罩之后,进行双手清洗。

与病人有任何直接接触或進入病人隔离空间后,进行双手清潔。

 

 新型冠狀病毒感染的肺炎知識

第一節 什麽是新型冠狀病毒?

從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒爲一種新型冠狀病毒,WHO命名2019-nCoV

第二節 哪些人容易感染新型冠狀病毒?

人群普遍易感。新型冠狀病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發生,與接觸病毒的量有一定關系。對于免疫功能較差的人群,例如老年人、孕産婦或存在肝腎功能異常,有慢性病人群,感染後病情更重。

第三節 新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些?

主要傳播方式是經飛沫傳播、接觸傳播(包括手汙染導致的自我接種)以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播。目前近距離飛沫傳播應該是主要途徑。

第四節 新型冠狀病毒會人傳人嗎?

會。從一些聚集性病例的發病關聯次序判斷,人傳人的特征十分明顯,且存在一定範圍的社區傳播。

第五節 什麽是飛沫傳播?

飛沫:一般認爲直徑>5um的含水顆粒,飛沫可以通過一定的距離(一般爲1米)進入易感的粘膜表面。

飛沫的産生:

1咳嗽、打噴嚏或說話;

2實施呼吸道侵入性操作,如:吸痰或氣管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和心肺複蘇等。

第六節 什麽是接觸傳播?

直接接觸:病原體通過粘膜或皮膚的直接接觸傳播

1、血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤進入人体

2直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播

第七節 什麽是密切接觸者?

14天內曾與病毒的確診或高度疑似病例有過共同生活或工作的人。

包括辦公室的同事,同一教室、宿舍的同事、同學,同機的乘客等。以及其它形式的直接接觸者包括病毒感染病人的陪護、乘出租車、乘電梯等。

第八節 對密切接觸者注意事項

所有跟疑似感染病人可能有接觸的人(包括醫護人員)都應該有14天的健康觀察期。觀察期從和病人接觸的最後一天算起。一旦出現任何症狀,特別是發熱、呼吸道症狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉,馬上就醫!

第九節 密切接觸者監控建議

一、如果接觸者出現症狀,要提前通知醫院,將前往醫院。

二、前往醫院的路上,病人應該佩戴醫用口罩。

三、避免搭乘公共交通,應該呼叫救護車或者使用私人車輛運送病人,如果可以,路上打開車窗。

四、生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清潔。在路上和医院站着或坐着时,尽可能远离其他人(至少1米)。

五、任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释漂白剂的消毒剂清潔、消毒。

 

第十節 新型冠狀病毒感染的肺炎患者有什麽臨床表現?

新型冠狀病毒感染的肺炎起病以發熱爲主要表現,可合並輕度幹咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等症狀,流涕、咳痰等症狀少見。部分患者起病症狀輕微,可無發熱,僅表現爲頭痛、心慌、胸悶、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周後出現呼吸困難,嚴重者病情進展迅速。多數患者預後良好,少數患者病情危重,甚至死亡。

 

第十一節 在臨床上怎樣識別觀察新型冠狀病毒感染的肺炎病例

同時符合以下2個條件

一、流行病學史:在發病前兩周內有武漢市旅行或居住史,或發病前14天接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者,居住區傳染病流行情況,是否爲聚集性病例中的患者,是否造成他人感染等。武漢市相關市場,特別是農貿市場直接或間接接觸史。

二、臨床表現:發熱;具有病毒性肺炎影像學特征;發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。在觀察病例的基礎上,采集痰液、咽拭子等呼吸道標本進行病毒核酸檢測即可作出病原學診斷。

第十二節 新型冠狀病毒感染的肺炎防控措施

一、標准預防措施;

二、空氣傳播預防措施;

三、接觸和飛沫預防措施:勤洗手,出門戴口罩;

四、房間通風換氣;

五、清潔、消毒:新型冠状病毒对热敏感,56oC熱水浸泡30 分鍾、75%酒精、含氯消毒劑,氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

 

第六章 就醫流程

第一節 何時就醫

新型冠狀病毒感染的肺炎患者主要臨床表現爲發熱、乏力,呼吸道症狀以幹咳爲主,並逐漸出現呼吸困難,嚴重者表現爲急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病症狀輕微,可無發熱。多數患者爲中輕症,預後良好,少數患者病情危重,甚至死亡。如出現發熱、乏力、幹咳表現,並不意味著已經被感染了。

但如果出現(1)發熱 (腋下體溫≥37.3oC)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染症狀;(2)且有武漢旅行或居住史,或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴呼吸道症狀的患者,或出現小範圍聚集性發病;應到當地指定醫療機構進行排查、診治。

第二節 就醫時注意事項

1、 如果接觸者出現症狀,要提前選擇有發熱門診的定點醫院。

2、 前往醫院的路上,及就醫全程應該佩戴口罩。

3、 避免搭乘公共交通,應該呼叫救護車或者使用私人車輛運送病人,如果可以,路上打開車窗。

4、 生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清潔。在路上和医院站着或坐着时,尽可能远离其他人(至少1米)。

5、 任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释漂白剂的消毒剂清潔、消毒。

6、 就醫時,應如實詳細講述患病情況和就醫過程,尤其是應告知醫生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。

 

第七章 返京職工疫情防控

1、所有人在抵京時要配合體溫測量。

2、到達住所後需在第一時間與所在社區和工作單位取得聯系進行登記。

3、如果近期到過疫情高發區或接觸過疫情高發區的人員,需主動配合社區進行健康管理,嚴格執行醫學觀察,居家或集中隔離十四天,不得外出,與家人接觸時請務必佩戴口罩。4、非疫情高發區返京人員也沒有接觸過疫情高發區人員,要注意加強健康監測。

5、進入人员密集空间时务必配戴口罩。

6、所有抵京人員要堅持每天測量體溫,如果出現發熱或其他不適症狀,及時通知所在社區,並及時到就近的發熱門診就醫。

  

參考資料來源:

第一章:參考深圳市明喆物業管理有限公司文件;

第二章到第七章:參考中國疾控中心文件。

 

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